발바닥 앞쪽 통증과 지간신경종의 스트레칭과 운동법

족부질환

 

오늘은 지난번 발뒤꿈치, 발바닥 통증에 이어 발바닥 앞쪽 통증이 나타나는 분들을 위한 포스팅을 하도록 하겠습니다. 젊을 때는 잘 발생하지 않다가 50-60대의 연령대에서 남성보다는 여성에게 더욱 잘 발생하는 질환입니다.

 

1. 발바닥의 해부학적 구조

 

발바닥 내재근 ⓒwikimedia

보통 발을 지나가는 신경은 중족골두(metatarsal bone head)는 중족골두 사이에 작은 터널을 만들고 횡중족골 인대에 의해 서로 묶여있습니다. (저작권 문제로 정확하게 그림이 잘 묘사된 그림을 가져오지 못했습니다. 그래서 발바닥 내재근과 중족골두사이를 이어주는 횡중족골인대 사진을 올립니다.) 발의 작은 신경 가지들은 중족골두 사이의 작은 터널을 통과하게됩니다. 이 신경터널(통로)은 매우 좁은 상태에서 신경이 지나가게 되는데 보통 3,4번째 발가락 사이에서 좁기 때문에 신경이 포획됩니다. 또는 신경종이 커지게되면 신경학적 증상이 나타납니다. 또는 엄지와 2nd 발가락 사이에서도 통증이 나타나기도 합니다.

2. 지간신경종의 원인

평발과 하이힐

평발을 가지고 있거나 발의 아치가 높은 경우에도 발생할 수 있습니다. 또한 망치발가락을 가진 분들이 많이 발생하게 되는데 발가락 신전근들이 발가락을 위로 잡아당기면서 상대적으로 중족골두가 튀어나오면서 발바닥 앞쪽 통증을 일으킬 수 있습니다.
또한 발볼이 좁은 꽉끼는 신발을 신거나, 스키나 발레 같은 쪽 조이는 신발 착용은 발바닥 앞쪽 통증의 원인이 됩니다. 반복적인 스포츠 활동이나 걷기(보행)의 이상으로 발의 신경에 압력을 가할 수 있습니다.

3. 지간신경종 질환의 풀어줘야하는 조직

발아치 마사지

발가락 사이 벌려주기

발바닥 통증과 마찬가지로 발바닥의 아치 중앙을 중심으로 마사지합니다. 족저근막을 마사지하면서 중족골 뼈 사이사이에 손을 깊게 넣어 조금씩 풀어줍니다. 그리고 족궁이 좁아지면 신경을 다 많이 눌러버리기 때문에 족궁을 펴줍니다.

 

비복근 스트레칭과 장지신근 마사지

또한 비복근도 같이 스트레칭해주면 됩니다. 벽을 바라보고 선상태에서 스트레칭하고자하는 다리를 뒤로 보내 뒤꿈치를 바닥에 완전히 붙이고 무릎도 완전히 폅니다. 그리고 반대쪽 다리를 구부리면서 골반 전체가 앞쪽으로 이동하여 20-30초 정도 유지합니다. 
또 망치발가락의 경우 발가락 신전근 장지신근을 마사지하거나 스트레칭해야 합니다. 방법은 경골과 비골 사이에 마사지볼을 이용하거나 손으로 근육 라인을 풀어준다.

 

 

 

장지신근 스트레칭과 발가락 벌려 수건잡기 운동

 스트레칭은 선자세에서 발등이 바닥 쪽으로 향하도록해서 경골에서 발등까지 늘어나게 한다. 이때 너무 무리하게 누르지 않도록 합니다. 또한 발가락 굴곡근의 내재근의 약화는 발가락 신전근의 반대되는 수축으로 망치 발가락을 유발할 수 있기 때문에 발가락을 벌려서 수건을 잡는 연습을 하도록 합니다.