손목통증 손목 건초염 증상, 치료 및 운동

손목 건초염으로 인한 손목통증

손목 건초염은 대부분의 여성분들이 가지고 계신 질환입니다. 특히 출산 후 여성분들이나 가사를 많이 하시는 여성분들에게 흔히 나타납니다. 손목 건초염은 손목의 움직임에 제한과 통증이 오고, 문자 쓰기 및 타이핑 등의 동작에서 통증이 나타납니다. 또한 한번 건초염이 발생하게 되면 쉽게 낫지 않고 손 사용을 덜해야 통증이 줄어듭니다. 그렇지만 손응 영원히 사용하지 않을 수 없겠죠? 손목의 사용을 최소화하면서 집에서 셀프로 치료할 수 있는 운동법에 대해 포스팅하겠습니다.

1. 손목 건초염(De quervain's syn.)은 왜 생기나요?

힘줄와 윤활막 및 윤활집 ⓒstadnick.MD

손목에 구조에 대해 알아보도록하겠습니다. 손가락 뼈에 붙어있는 근육들은 전완이나 팔꿈치에서 시작해 뼈에 붙게 됩니다. 근육이 뼈에 붙을 때 구조가 변하게 되는데 이를 힘줄이라고 합니다. 힘줄은 주로 빼와 다른 조직들에 마찰을 줄이기 위해 윤활막에 의해 싸여있습니다. 이 윤활막은 윤활액을 머금고 있는 커다란 덮개 형태의 구조물인 윤활집에 싸여있습니다.

손목 건초염을 발생하는 장무지외전근, 단무지신전근의 힘줄과 침범된 활막

엄지 손가락쪽에 붙어있는 근육 중 손목 건초염에 영향을 주는 힘줄은 장무지외전근(abductor pollicis longus, APL)과 단무지신근(extensor pollicis brevis, EPB)의 힘줄이 있습니다. 이 힘줄들은 윤활집에 의해 쌓여 있습니다. 그 위로는 신전근지대(extensor retinaculum)가 지나가게 됩니다.
쉽게 다 풀어서 설명하자면 엄손가락을 위로 젖히고 벌려주는 힘줄이 지나가는 부위의 윤활집(synovial tendon seath,활막건초)과 신전근지대(extensor retinaculum)에 반복적인 손상이 일어나게 되면 그 부위에 퇴행성 변화가 생겨서 두꺼워져 힘줄을 움직이는 공간이 좁아지게 되어 두 힘줄에 마찰과 끼임이 발생하여 통증을 일으키게 되는 것을 손목건초염(De quervain's syndrome, 드퀘르벵)이라 합니다.

2. 손목 건초염의 증상은 어떤 것이 있나요?

손목에 부풀어 오른 것을 관찰할 수 있고 통증이 발생합니다. 또한 압통이 발생하며 심해질 경우 손목, 손가락의 관절 움직임이 제한됩니다.

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3. 손목 건초염의 확인법은?

Finkelstein's test(핀켈스타인 검사)

finkelstein test 방법

엄지손가락을 안으로 집어넣고 네손가락을 주먹쥡니다. 그리고 전완은 중립상태로 두고 손목을 아래로 내립니다(척측 편위, ulna deviation). 이때 손목에 통증이 생기면 손목 건초염입니다.

4. 손목 건초염 시 치료법은?

• 휴식
• 얼음찜질
• 비스테로이드성 진통소염제

손목의 움직임을 최소화하여 마찰이 일어나 염증을 일으키는 것을 줄여야 합니다. 따라서 휴식을 기본적으로 하면서 통증이 심할 경우에는 보조기를 하는 경우도 있습니다. 또한 통증이 심할 때는 열감이 느껴질 수 있는데 그때는 냉찜질을 이용하여 부기와 염증을 가라앉혀줍니다. 통증이 계속 지속된다면 약물주사도 시행됩니다. 보존적 치료가 효과가 없을 경우에는 수술을 하기도 하지만 많이 하지는 않습니다. 환자마다 심한 정도에 따라 치료기간은 차이가 날 수 있습니다. 최소한 한 달 정도는 손목의 사용을 줄이는 것이 필요합니다. 

5. 손목 건초염에 도움이 되는 운동은?

장무지외전근과 단무지 신근이 윤활집에서 잘 움직이고 또한 통증으로 인해 손목이 점점 제한되는 것을 막기 위해 집에서 재활운동을 해주셔야합니다. 

 

통증이 있는 반대쪽 손(왼손)으로 장무지외전근과 단무지신근의 근육이 단축되어 튀어나와있는 부분(오른손)을 반대쪽 엄지손으로 잡으셔서 부드럽게 누릅니다. 그리고 통증이 있는 손(오른손)의 엄지손가락을 회전을 그려주면서 마사지를 합니다. 이때 마사지하는 부위를 너무 세게 압박할 필요는 없습니다. 지그시 누르고만 계셔도 됩니다. 

장무지외전근과 단무지신근을 마사지

두 번째는 엄지손가락의 움직임을 부드럽게 하기 위해 사진에 표시해둔 지점으로 꼭 눌러 마사지를 해 주세요. 시원한 느낌이 들 수도 있고 통증이 있으신 분들도 있으실 겁니다. 부드럽게 해주세요. 

엄지의 움직임을 증가시키는 마사지

세 번째는 신근건지대(extensor retinaculum) 부분을 마사지합니다. 마찬가지로 세게 하기보다는 부드럽게 풀어지는 느낌으로 가볍게 마사지해주세요. 

신근건지대 마사지

이 운동 외에도 손목이 굳지 않도록 관절을 부드럽게 움직여주셔야 관절이 제한되지 않습니다. 아래 영상은 손목 건초염 치료법에 대한 영상입니다. 스스로 하기 힘든 치료법이기 때문에 참고만 해주세요~!

https://www.youtube.com/watch?v=REq1u5clljY