최희, 저스틴비버도 앓고있는 안면마비[구안와사]의 증상 및 고치는 법

최근 최희 아나운서뿐만 아니라 저스틴 비버까지 안면마비로 인해 고통을 호소하고 있습니다. 최근 최희 아나운서는 대상포진 후유증으로 인해 안면마비가 왔다고 전해졌는데요. 그 통증과 후유증이 너무 심해 여전히 재활치료 중이라고 전해집니다. 안면마비를 흔히 한의학에서는 구안와사라는 명칭을 사용합니다. 안면마비란 안면신경의 마비로 인해 한쪽 얼굴에 얼굴 근육들을 제대로 사용하지 못하면서 얼굴이 모양이 비대칭으로 움직여 얼굴이 틀어지는 모양이 보이기도 합니다. 안면마비는 최근 10년간 42% 증가할 만큼 많은 사람들이 한 번쯤 겪는 질환이기도 합니다. 2020년을 기준으로 안면마비가 걸리는 환자들은 대부분 50-60대라고 하며, 20대 이하에서도 9.6%를 차지할 정도라고 합니다. 안면마비를 제때 치료하지 않으면 후유증이 남을 수 있기 때문에 재활치료도 중요합니다. 

 

1. 안면마비를 일으키는 제7뇌신경

제7뇌신경(안면신경)

안면신경(얼굴 신경, facial nerve)은 제7 뇌신경으로 운동신경과 감각 신경으로 구성된 혼합 신경입니다. 얼굴 신경의 손상으로 인해 주로 얼굴 표정근의 마비와 감각이상 및 상실이 나타나고 통증이 발생하게 됩니다. 눈을 돌리는 동안신경(oculomotor nerve)을 지배하여 눈을 뜰 때 눈썹을 위로 올리는 근육인 상안검거근(levator palpebral superioris)과 삼차신경(trigeminal)이 지배하는 저작근(mastication muscle)을 제외한 나머지 얼굴 근육들을 안면신경이 관리합니다. 얼굴 근육의 기능이 떨어져 william bell이라고 하는 사람의 명칭을 따서 Bell's palsy(벨마비)라고도 합니다. 원인이 대상포진으로 인해 발생하는 안면마비에 대해서는 램지헌터 증후군이라고 합니다. 램지헌터 증후군이 저스틴 비버가 앓고 있는 안면마비입니다. 

 

2. 안면마비 원인

안면마비의 원인은 손상부위에 따라 중추성 얼굴 신경마비와 말초성 얼굴신경마비로 나눌 수 있습니다. 

중추성 얼굴신경마비

병이 발생하는 부위가 얼굴 신경핵으로 들어오는 피질연수로라는 부위가 손상되어 나타납니다. 주요 원인은 뇌혈관 질환(뇌졸중, 뇌경색, 뇌막염, 당뇨병, 매독, 편마비 환자 등)으로 발생하게 됩니다. 

말초성 얼굴 신경마비

안면신경의 핵 또는 신경핵 하부에 손상되었을 때 발생하게 되고 원인은 다양합니다. 찬 곳에 엎드려 자거나 찬바람이 노출된 경우, 과로, 감기 등의 바이러스, 소아마비, 불면증, 중이염, 머리뼈 골절, 신경종 등이 있을 때 발생합니다. 

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3. 안면마비 증상

저스틴 비버의 안면마비 증상

• 손상 쪽의 얼굴근육이 늘어짐
• 입이 마비되지 않는 쪽으로 돌아감
• 눈썹을 올리지 못하고 이마에 주름을 지을 수 없다
• 눈을 꼭 감을 수 없다
• 눈을 감으려고 할 때 안구가 위쪽으로 구르게 된다
• 웃을 때 손상된 쪽의 입술 끝이 올라가지 않아 비대칭적이다
• 얼굴에 무감각을 호소
• 청각과민으로 낮은 소리에도 아픔을 느낄 정도로 과민성이다
• 손상쪽의 침 분비가 감소
• 혀 앞쪽의 맛의 감별이 어렵고 마각 상실이 온다
• 입술을 모으기 어렵고 음료수를 마실 때 흘러내릴 수 있다
• 휘파람을 불 수 없다
• 양쪽 눈썹 사이에 주름을 잡을 수 없다

 

4. 뇌졸중과 안면마비 구분 방법

이마주름을 보면 알 수 있습니다. 말초신경으로 발생한 구안와사의 경우 이마의 주름까지 침범되어 이마 주름을 지을 수 없지만,  뇌졸중의 경우는 이마의 움직임이 자유로워 주름을 지을 수 있습니다. 

 

5. 안면마비 고치는 법

안면마비의 경우 흔희 60-70%의 경우 자연적으로 해결됩니다. 원인을 알 수 있는 경우는 경구 스테로이드를 쓰면서 얼굴에 전기치료 자극을 시행합니다. 귀의 외이도 바로 앞에 위치하는 신경관 위에 초음파 치료를 실시하면 염증이 감소됩니다. 따라서 이온삼투요법을 적용하기도 합니다. 주로 쓰이는 것은 전기자극치료(EST)를 이용하여 운동점(motor control)에 적용합니다. 또한 고유수용성신경근 촉진법(PNF)를 통하여 운동을 합니다. 가장 좋은 운동은 거울을 보고 환자 자신이 스스로 표정을 만들어서 운동을 반복합니다. 또한 마사지를 시행하기도 합니다. 

구안와사는 빨리 치료를 받는 것이 회복의 속도도 빠르다는 것 잊지 마시고 늘 건강한 날 보내세요~