체외충격파(ESWT)치료 효과와 부작용, 족저근막염에 효과적일까?

족저근막염에 체외충격파 치료를 하는 모습

갑자기 걸을 때마다 발뒤꿈치나 발바닥이 아픈 경우 병원에 가서 주사를 맞고 체외충격파 치료를 받으라고 권유받은 적이 계실 겁니다. 명칭 자체가 충격파라는 이름이 들어가니 왠지 겁이 나고 많이 아플 것 같은 느낌을 주죠? 사실 체외충격파 치료 자체가 참을 수 있을 정도의 세기로 치료가 이루어지는 치료라 충격파 치료를 할 때 환부에 통증을 일으키긴 합니다. 신장의 돌을 깨면서 정형외과적으로 만들어진 체외충격파 치료는 발바닥뿐만 아니라 어깨, 고관절, 무릎 등 다양한 부위에 사용되는 치료기 중 하나입니다. 오늘은 체외 충격파 치료에 대해 알아보고 실제로 효과적인 치료인지 저의 개인적인 생각을 포함해보도록 하겠습니다.

1. 체외충격파의 원리

체외충격파 치료 기기(집중형)

신체에 강한 파장(1000-1500)의 에너지를 손상된 부위에 파장이 손상 부위를 자극치료함으로써 병변 부위에 미세 손상을 일으킵니다. 고강도 레이저 출력을 투과해 조직세포 내 미토콘드리아의 ATP 생성을 촉진, 세포 활성화를 유도, 혈액순환을 증가시켜 조직을 치유하는 원리입니다.

2. 체외충격파가 사용되는 부위

족저근막염, 어깨의 석회화 건염, 테니스 엘보우, 골퍼 엘보우, 무릎 연골 손상, 골절 후 불유합 등 국소부위의 염증이나 석회를 없애는 데 사용됩니다. 그리고 뭉쳐있는 근육에서 사용 가능해서 정형외과에서는 여러 질환에 적용되고 있습니다. 

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3. 체외충격파의 효과 및 부작용

긍정적인 효과

병변부위에 세포의 화학적 조직은 변화시켜 새로운 성분 합성을 돕고, 신생혈관을 생성하여 조직의 재생을 유도하고 염증을 줄여줍니다. 충격파 유형에 따라 뭉쳐있는 근육에 방사형 충격파 치료 시에 근육을 풀어주는 효과도 있습니다. 또한 논문에서는 만성염증에 대한 치료에도 효과적이라고 합니다. 

부작용

체외충격파의 부작용은 논문 또는 임상에서 크게 나타나지 않는다고 하는데요. 사용해본 결과 충격파를 한자리에만 고정해서 치료할 경우 피부에 발진 및 상처가 나타날 수 있고, 회전근개에 충격파를 사용하는 경우 강도를 너무 세게 올려서 하게 되면 오히려 조직들은 더 손상시킬 수 있고 끊어질 수도 있습니다. 또한 오랫동안 충격파를 이용하여 치료를 하게 되면 통증 역치가 올라가 일정 기간이 지나게 되면 강도를 아무리 세게 올려도 감각이 무뎌져 아무 느낌을 받지 못할 수 있습니다. 

4. 체외충격파의 종류

체외충격파 종류는 방사형과 집중형 두가지로 나눌 수 있습니다. 환부의 위치와 목적에 따라 충격파를 다르게 적용하여 치료할 수 있습니다. 

• 방사형(공압형): 주로 총모양처럼 생겨 공기를 압축해 풍격파를 물리적으로 발생시키는 방식입니다. 보통 근육 단위에 사용되고 근육 뭉침에 사용합니다.
• 집중형(포커스형): 충격파를 한점으로 모으는 방식으로 국소부위를 치료하는데 더 효과적인 방식입니다. 충격파 치료 효과는 세포단위에서 나타나고 건염, 석회, 염증을 치료하기 위해 사용합니다.

체외충격파 실리콘 두께에 차이

집중형은 환부에 닿이는 실리콘의 두께에 따라 침투되는 깊이도 달라지게 됩니다. 사진에 보듯이 두께가 더 얇은 것은 좀 더 심부로 침투되고, 더 두꺼운 것은 작은 관절들에 쓰게 됩니다. 

5. 체외충격파 비용

비급여치료이기떄문에 병원마다 차이를 보이게되며, 보통은 적용하는 타수마다 가격이 다르게 측정되어 있습니다. 또한 체외충격파 이외에 다른 치료도 병행할 수 있기때문에 각각의 병원마다 문의를 해보셔야합니다. 실비 청구 또한 환자가 가입한 보험마다 실비청구의 가능여부는 달라질 수 있습니다. 

5. 체외충격파가 족저근막염에 미치는 효과

 

실제로 몇년 째 충격파를 사용하고 있습니다. 급성, 만성 통증의 경우 즉각적으로 통증을 줄여주는 역할을 합니다. 또한 염증이 있는 부위에는 같은 강도라도 통증이 없는 부위보다 더 자극적으로 느껴집니다.
족저근막염에 즉각적으로 통증을 줄여주는 데에 효과적이지만,  족저근막염의 발생 원인이  발바닥의 인대 문제가 아니라면 체외 충격파를 해도 순간적으로 통증을 감소시켜줄 뿐 며칠 후 다시 통증이 나타날 것입니다. 따라서 체외충격파 치료를 병행하면서 족저근막염의 다른 원인이 될 수 있는 종아리 스트레칭 및 마사지를 같이 해주어야 통증을 줄일 수 있습니다.

아래 링크는 족저근막염과 관련된 스트레칭과 운동법에 대한 포스팅입니다. 이 포스팅을 참고하신다면 족저근막염 치료에 더욱 도움이 될 것입니다.

https://cherryt.tistory.com/14?category=1011888

발뒤꿈치, 발바닥 통증(족저근막염)의 스트레칭과 운동