안녕하세요? 체릿입니다. 정말 오랜만에 포스팅을 하는데요. 본업에서 열심히 일하고 블로그도 틈틈이 이제 노력해보려고 합니다. 오늘은 손가락 질환인 방아쇠수지(트리거핑거)에 대해 포스팅하려고 합니다. 나이가 드신 50-60대 포함 최근에는 클라이밍 같은 운동으로 젊은 사람들도 자주 발생합니다.
손가락이 뻣뻣하고 중간 마디가 처음에는 아팠어요.
이후 딸그락 거리는 증상이 나타났어요.
1. 방아쇠 수지의 정의와 증상
손바닥으로는 많은 손가락 굴곡근들이 지나가게 됩니다. 손가락의 굴곡근들은 팔꿈치 안쪽에서 기시하여 손가락 끝에 힘줄들로 정지되게 됩니다. 손가락 힘줄들이 토크를 증가하기 위해 힘줄들 위로는 pully(활차)가 존재하게 됩니다. pully는 위치마다 번호로 매겨지는데 방아쇠수지의 경우 A1 pully와 직접 연관관계 되어있어요. 방아쇠수지는 A1 pulley 염증과 굴곡건이 두꺼워져 그에 따른 공간이 좁아지게 되면서 발생하게 됩니다.
방아쇠수지의 증상은 손을 움직일 때 딸깍거리는 통증(clicking)과 터지는 소리(popping), 뻣뻣해짐, 손가락 잠김 증상, 이후 손가락이 펴지지 않는 증상으로 이어질 수 있습니다.
2. 방아쇠수지가 주로 발생하는 연령대와 가능성이 높아질 수 있는 질환
방아쇠 수지는 주로 6세 미만의 어린이, 40대 이상의 성인에게서 자주 보이게됩니다. 특히 50-60대 여성에서 주로 발생하고 남성보다는 여성에게 비중이 높은 질환입니다. 또한 주로 엄지 손가락, 두 번째 손가락에서 자주 발생하지만 힘을 많이 쓰는 스포츠 활동을 하시는 분들은 4번째 손가락의 발생이 높은 편입니다.
또한 방아쇠수지의 경우 류마티스 관절염과 당뇨가 있는 환자에게서 발생 확률이 높아집니다.
3. 방아쇠수지 원인
방아쇠수지는 장시간 강력한 그립과 지속적으로 반복적으로 손가락을 쥐었다 폈다 할 때 주로 발생하게 됩니다. 주부들의 경우 손을 많이 쓰면서 요리나 가사일을 함으로써 손을 과도하게 사용하게 됩니다. 혹은 특별한 원인이 없이 발생할 가능성도 있습니다. 최근 스포츠 활동이 많아지면서 클라이밍, 라켓을 사용한 스포츠 활동을 하는 남성들도 발생하게 됩니다. 어린이의 경우 주로 유전적인 원인으로 발생하게 됩니다.
4. 방아쇠수지 치료법
방아쇠 수지 초기에는 주로 비수술적 방법은 추천하게 됩니다. 일반적인 물리치료(열치료, 레이저, 초음파, 냉각치료, 대조욕)등이 적용되고, NSAIDs 주사가 적용될 수 있습니다. 또한 체외충격파가 적용되고 증상을 더욱 악화시키지 않기 위해 손가락 고정 스플린트를 착용합니다. 손가락 고정은 불편할 수 있으나 사용을 줄이게 되면서 증상이 완화되는데 도움이 됩니다. 또한 충격파도 10회 내로 좋아질 가능성이 있습니다.
비수술적 치료를 적용했음에도 불구하고 개선되지 않을경우 수술을 권유하게 됩니다. 수술은 pulley를 잘라내서 걸리는 부분은 없애주는 방법이 있습니다.
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